Queen Mary, Universidad de Londres
Los expertos mundiales de salud creen que los datos actuales sobre la prevalencia del cáncer, la incidencia y la mortalidad en el África subsahariana – que determina cómo se gastan miles de millones de libras de dinero internacional para el desarrollo – son débiles y podrían significar fondos vitales están siendo desviados de otras prioridades. Estos incluyen la diarrea y las enfermedades transmitidas por el agua, la desnutrición, el saneamiento y la necesidad de fortalecer los sistemas de salud.
Los datos recopilados por cáncer proyecto (OMS) GLOBOCAN de la Organización Mundial de la Salud tiene gran influencia mundial y es utilizado por los gobiernos y las organizaciones no gubernamentales internacionales para determinar las prioridades de salud y de financiación en el África subsahariana. Sin embargo, nunca se ha llevado a cabo ninguna evaluación independiente de los datos.
Por primera vez, los expertos de la Universidad Queen Mary de Londres han evaluado críticamente toda la información a disposición del público en la calidad de los sistemas de registro de cáncer en el África subsahariana. El equipo encontró que, a pesar de mala cobertura de la población y los métodos de los sistemas de registro de cáncer débiles (con la notable excepción del Registro Nacional de Cáncer de Gambia), las estadísticas generadas por GLOBOCAN 2008 pasó a ser citado regularmente por los financiadores internacionales de gran influencia para apoyar sus proyectos, sin salvedades alrededor de su calidad.
Publicado en el Journal de la Sociedad Real de Medicina, el estudio destaca que casi 300 millones de personas viven en los países del África subsahariana, donde no hay sistemas de registro de cáncer. En aquellos países con los registros, las cifras se reunieron principalmente de los grandes hospitales en las zonas urbanas, es decir, los resultados se basan en los datos de manera desproporcionada de la ciudad y en los que pueden o no quieren buscar atención médica.
GLOBOCAN publica estimaciones de cáncer para 184 países. Sin embargo, los datos recogidos en países con cobertura de los registros de cáncer universal y sistemas de recolección de datos de alta calidad se dan la misma importancia a los países con los datos de mala calidad, cobertura limitada e incluso sin cobertura. En la mayoría de los casos, las debilidades de datos significan las estadísticas estimadas no son aplicables a las poblaciones nacionales en su conjunto, o de otros países del África subsahariana.
Profesor Allyson Pollock, Global Experto Salud en la Universidad Queen Mary de Londres, comenta: “Nuestra investigación arroja una duda importante sobre la utilidad y aplicabilidad de las estadísticas de cáncer subsaharianos utilizados rutinariamente por los financiadores de salud global para determinar prioridades. Instamos a las organizaciones como la OMS, Departamento de Desarrollo Internacional, el Banco Mundial y la Fundación Bill y Melinda Gates para reconsiderar su uso de estas estadísticas de cáncer hasta que se mejoró la metodología. También sentimos el proyecto GLOBOCAN debe seguir siendo más transparente en el esclarecimiento de la calidad – o falta de ella – de sus datos “.
Dr Tim Crocker-Buqu & # 233 ;, quien dirigió la investigación en la Universidad Queen Mary de Londres, comenta: “La verdadera incidencia y prevalencia del cáncer en África subsahariana sigue siendo en gran parte desconocido. Es por lo tanto extremadamente preocupante que las estadísticas GLOBOCAN están siendo invocados tan fuertemente para establecer prioridades, con enormes cantidades de dinero en juego. Patrocinadores globales de salud deben revisar sus programas de cáncer a la luz de los problemas con pruebas en las que están basadas. La comunidad internacional debería poner más recursos detrás de la mejora de los sistemas de salud pública para asegurar que los datos de salud de alta calidad y sistemas de registro de cáncer en los países del África subsahariana sol, especialmente cuando el que los utiliza en apoyo de las intervenciones más importantes “.
Enfermedades infecciosas tradicionalmente han sido las mayores amenazas para la salud en los países de bajos y medianos ingresos. Sin embargo, en los últimos años una mayor atención se ha puesto en el cáncer – en particular el cáncer, cervical. Por ejemplo, las estadísticas GLOBOCAN se han utilizado para apoyar el despliegue de la vacuna contra el VPH y con frecuencia son los únicos datos epidemiológicos citados. La ausencia de sistemas de vigilancia fuertes para la incidencia de monitoreo y los cambios en la mortalidad arrojado serias dudas sobre la capacidad de la comunidad internacional para que nunca será capaz de evaluar la eficacia y seguridad del programa.
Desde la publicación del 2008 GLOBOCAN estima en 2010, la Red de Registro de Cáncer de África ha sido fundada con el fin de mejorar la calidad de los datos y la cobertura de la población, este trabajo proporciona una base importante para juzgar estimaciones GLOBOCAN para 2012, que se publicó el año pasado.