PITTSBURGH, 04 de junio – Los hombres pueden estar perdiendo hueso a un ritmo alarmante como resultado de un tratamiento de uso común para el cáncer de próstata, según investigadores de la Universidad de Pittsburgh Medical Center (UPMC) y el Beth Israel Deaconess Medical Center. Los resultados, publicados en la edición de junio de la revista Journal of Clinical
Endocrinología y Metabolismo, sugieren que la hormona liberadora de gonadotropina
agonistas (GnRH-a), un tratamiento frecuentemente usado para el cáncer de próstata, causas
gotas graves en la masa ósea y resulta en un aumento del riesgo de fractura en
hombres.
“Nos sorprendimos al encontrar que los hombres que fueron tratados con GnRH-a para el cáncer de próstata experimentaron hasta una década de pérdida ósea durante el primer año de tratamiento”, dijo el autor principal, Susan Greenspan, MD, profesor, las divisiones de la endocrinología y geriatría Medicina, Departamento de Medicina, Universidad de Pittsburgh; y el director, prevención de la osteoporosis y el Centro de Tratamiento, UPMC.
GnRH-a trabaja al privar al cuerpo de la testosterona, una hormona androgénica que
aumenta el crecimiento de los tumores de próstata. Sin embargo, la testosterona también es esencial para mantener la masa ósea en hombres. Mientras que los médicos han estado usando GnRH-a durante más de una década en el tratamiento de hombres con cáncer de próstata metastásico en etapa tardía, que han comenzado a utilizar más recientemente en los hombres con enfermedad en estadio temprano y por períodos más largos de tiempo.
“En el tratamiento de los hombres con esta terapia antes y durante períodos más largos de tiempo, estamos poniendo en una condición de la menopausia equivalente y someterlos a la osteoporosis severa – una enfermedad que puede tener consecuencias más graves que el cáncer de próstata en etapa temprana”, dijo Dr. Greenspan. “Con cerca de 200.000 hombres diagnosticados con cáncer de próstata cada año, podríamos estar frente a un enorme incremento en la incidencia de fracturas óseas debilitantes en los hombres.”
En este estudio, los investigadores compararon las densidades mineral ósea (DMO), los marcadores bioquímicos de recambio óseo y la composición corporal en 60 hombres con cáncer de próstata – 19 de los cuales eran de GnRH-a y 41 que no eran – y DMO en 197 hombres sanos .
Mientras que los pacientes con cáncer de próstata que no habían sido tratadas con GnRH-a tuvieron DMO que eran similares a los de los controles sanos, los puntajes de los hombres tratados con resultados dramáticamente diferentes de GnRH-A mostró en varias categorías.
Los hombres tratados tenían niveles de DMO que eran hasta un 17 por ciento inferiores a los de los hombres no tratados, poniendo a los hombres tratados en un riesgo notablemente mayor de fractura. Los hombres tratados también tuvieron casi el doble de los niveles de NTx urinario, un marcador de la resorción ósea, lo que indica que sus huesos se desintegran doble de rápido que los huesos de los hombres no tratados. Además, tenían recuentos sanguíneos significativamente más bajos y los niveles de estradiol, una hormona que se necesita, junto con la testosterona, para la salud ósea. Hombres tratados también mostraron un aumento en la grasa corporal total y la pérdida de masa muscular.
“Claramente, cortando la producción de testosterona en los hombres a través de la administración de GnRH-a tiene algunas consecuencias muy graves relacionadas con la integridad del esqueleto y la salud en general”, continuó el Dr. Greenspan. “Esto es particularmente preocupante porque el mayor grado de pérdida ósea parece ocurrir con el inicio del tratamiento.”